Aplicabilidade das ações preconizadas pelo método canguru / Aplicabilidad compartir recomendado por método canguro / Share applicability recommended by kangaroo method

Objective: To identify the prevalence of the actions recommended by the MC in practice care for preterm newborns and/or low birth weight, by the nursing staff of the intensive neonatal care which is state reference for the MC. Method: Quantitative descriptive research, conducted through by applying a structured questionnaire with 37 mid-level nursing professionals in the Neonatal Intensive Care Unit, from February to April 2014. Results: Welcoming, encouraging touch, breastfeeding and environmental control are the actions performed by the team, each having 97% of practical applicability, and actions less executed, the diaper in the lateral position (83%), and the bathroom wrapped in swaddling clothes (58%). Conclusion: This team performs the care of humanized actions as recommended by the MC, and understands the importance of care for the development of newborns. There is the need of permanent education process in service.

Objetivo: Identificar a prevalência das ações preconizadas pelo MC na prática de cuidados ao recém-nascido pré-termo e/ou baixo peso, pela equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva neonatal que é referência estadual para o MC. Método: Pesquisa descritiva quantitativa, realizada através da aplicação de um questionário estruturado com 37 profissionais de enfermagem de nível médio, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, de fevereiro a abril de 2014. Resultados: O acolhimento, o incentivo ao toque, o aleitamento materno e o controle ambiental são as ações mais executadas pela equipe, apresentando cada uma 97% de aplicabilidade prática, e como ações menos executadas, a troca de fralda em decúbito lateral (83%), e o banho envolto em cueiros (58%). Conclusão: Esta equipe realiza as ações humanizadas de cuidado conforme preconizados pelo MC, e compreende a importância desses cuidados para o desenvolvimento infantil dos recém-nascidos. Existe necessidade de processo de educação permanente em serviço.

Objetivo: Identificar la prevalencia de las acciones recomendadas por el MC en los cuidados del recién nacido prematuro y/o bajo peso de nacimiento, por el equipo de enfermería de una unidad de terapia intensiva prenatal, referencia estatal para el MC. Método: Estudio descriptivo cuantitativo, llevado a cabo mediante la aplicación de un cuestionario estructurado con 37 profesionales de enfermería de nivel técnico, en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, de febrero a abril del 2014. Resultados: La acogida, el incentivo al roce, la lactancia materna y el control ambiental son las acciones más empleadas por el equipo, presentando cada una de ellas el 97% de aplicabilidad práctica. Por otro lado, hay acciones menos ejecutadas, como el cambio de pañales en decúbito lateral (83%) y el baño envuelto en paños (58%). Conclusión: Este equipa realiza las acciones humanizadas del cuidado de acuerdo con las recomendaciones del MC y comprende la importancia de estos cuidados para el desarrollo infantil de los recién nacidos. Existe la necesidad del proceso de educación permanente en servicio.

Vivência de mães de bebês prematuros do nascimento a alta: notas de diários de campo / Experiencia de madres de bebés prematuros del nacimiento al alta: notas de diarios de campo / Experience of mothers of premature babies from birth to discharge: notes of field journals

RESUMO Objetivo Descrever o processo de construção do cuidar materno mediado pelo enfermeiro durante o período de internação e alta de bebês prematuros. Método Estudo descritivo, exploratório e qualitativo utilizando o referencial metodológico da pesquisa convergente assistencial, envolvendo sete mães de prematuros internados em um hospital do Sul do Brasil, no período de outubro a dezembro de 2011. Os dados oriundos dos registros maternos em diários foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados Da análise emergiram três categorias que retratam a trajetória e o processo de adaptação da mãe aos cuidados de seu bebê prematuro, desde a preparação para a alta, até a superação de seus medos e insegurança para o cuidar no domicílio. Conclusão Conclui-se pela importância de assistir adequadamente à mãe nesta fase inicial e crítica do bebê hospitalizado, enfatizando o acolhimento e a orientação permanente para o cuidado como estratégias promotoras da autonomia materna e da adaptação domiciliar.

RESUMEN Objetivo Describir el proceso de construcción del cuidado materno mediado por el enfermero, durante la hospitalización y la alta de bebés prematuros. Método Estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo, utilizando el marco metodológico de la investigación convergente asistencial, con siete madres de prematuros hospitalizados en un hospital en el sur de Brasil, entre octubre y diciembre 2011. Los datos originarios de los registros maternos en diarios fueron sometidos al análisis de contenido. Resultados El análisis originó tres categorías que retratan la trayectoria y el proceso de adaptación de la madre al cuidado de su bebé prematuro, desde la preparación para el alta hasta la superación de sus miedos e inseguridad para el cuidado domiciliario. Conclusión se concluye que es importante atender adecuadamente a la madre en esta fase temprana y crítica del bebé hospitalizado, subrayando la acogida y la orientación permanente para el cuidado, como estrategias promotoras de autonomía materna y adaptación domiciliaria.

ABSTRACT Objective To describe the maternal care process mediated by nurses during the period of hospitalisation and discharge of premature babies. Method This is a descriptive, exploratory, and qualitative study, using the methodological framework of convergent care research, with seven mothers of premature babies admitted to a hospital in southern Brazil, from October to December 2011. Data from the mother's daily journals were submitted to content analysis. Results Analysis resulted in three categories portraying the path and the adaptation process of the mothers to the care of their premature babies, from preparation for discharge to overcoming her fears and insecurities concerning home care. Conclusion It is important for mothers in this initial and critical stage of hospitalisation of preterm infants to receive assistance, especially in terms of receptiveness and ongoing care, as a strategy to promote maternal autonomy and home adaptation.

Vivências de mães de bebês prematuros no contexto da espiritualidade / Experiencias de las madres de niños prematuros en el contexto de la espiritualidad / Experiences of mothers of premature infants in the context of spirituality

Objective: to understand how mothers of preterm infants perceive the relationship between health and spirituality and its benefits on the severity health picture of their children. Method: qualitative research with 32 mothers whose children were admitted to a Neonatal Intensive Care Unit of a maternity hospital in Natal/RN/Brazil. There were semi-structured interviews and focus groups between February and May 2012, after a favorable opinion from the Ethics Committee in Research of UFRN and CAAE 0336.0.051.000.1. Data analysis was thematic analysis. Results: the relationship between health and spirituality was unveiled in the study as a positive phenomenon helping mothers avoiding discouragement and keeping hope in restoring the health of the child in the Intensive Care Unit. Conclusion: it is suggested after the results, actions and projects that promote soft technologies, aiming at promoting and completeness in health care.

Objetivo: compreender como mães de bebês prematuros percebem a relação entre saúde e espiritualidade e seus benefícios diante da gravidade do quadro de saúde de seus filhos. Método: pesquisa qualitativa realizada com 32 mães, cujos filhos estavam internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de uma Maternidade Escola em Natal/RN/Brasil. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas em grupos focaisno período de fevereiro a maio de 2012. A pesquisa teve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisada UFRN com CAAE 0336.0.051.000.1. Para análise dos dados, optou-se pela técnica de análise temática. Resultados: a relação entre saúde e espiritualidade desvelou-se no estudo como fenômeno positivo que auxilia as mães a evitar o desânimo e a manter a esperança no restabelecimento da saúde do filho na Unidade de Terapia Intensiva. Conclusão: após os resultados, sugere-se ações e projetos que promovam tecnologias leves, visando promoção e integralidade do cuidar em saúde.

Objetivo: entender cómo las madres de bebés prematuros perciben la relación entre la salud y la espiritualidad y los beneficios de la gravedad de la salud de sus hijos. Método: investigación cualitativa con 32 madres, cuyos niños fueron ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de una Maternidad Escuela en Natal/RN/Brasil. Hubo entrevistas semi-estructuradas y grupos focales entre febrero y mayo de2012, luego de la aceptación favorable del Comité de Ética en Investigación de UFRN y CAAE0336.0.051.000.1 Para análisis de datos se eligió técnica de análisis temática. Resultados: la relación entre la salud y la espiritualidad dio a conocer en el estudio como un fenómeno positivo ayudando a las madres evitar el desánimo y mantener la esperanza en la restauración de la salud del niño en la Unidad de Cuidados Intensivos. Conclusión: se sugiere después de los resultados, las acciones y proyectos que promuevan tecnologías leves, con miras a la promoción y la integridad en la atención de la salud.

Método canguru: percepções das mães que vivenciam a segunda etapa / Método canguro: percepciones de las madres que experimentan la segunda etapa / Kangaroo method: perceptions of mothers who experience the second stage

Objective: Understanding the perceptions of mothers of newborn preterm and/or low birth weight about the second stage of Kangaroo method. Method: This is a descriptive exploratory research of a qualitative approach performed at a teaching hospital in Southern Brazil, through semi-structured interviews and observation with five mothers who were in the neonatal unit accompanying their children. For data analysis there was used the content analysis. Results: Three categories emerged: "The importance ofearly", "Dilemmas and difficulties in carrying out the Method" and the "Kangaroo method facilitating the care of your child". Conclusions: The experience of the second stage allows overcoming the negative feelings that surfaced with preterm birth and promotes the empowerment of mothers in relation to caring for their children. However, it is necessary that the nursing staff develop different skills to the Kangaroo Method be effectively implemented in practice.

Objetivo: Conhecer as percepções das mães de recém-nascidos pré-termo e/ou baixo peso sobre a segunda etapa do Método Canguru. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratório descritiva, de abordagem qualitativa realizada em um hospital escola do sul do Brasil, através de entrevista semiestruturada e observação com cinco mães que se encontravam na unidade neonatal acompanhando seus filhos. Para a análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo. Resultados: Emergiram três categorias: “A importância do início”, “Dilemas e dificuldades na realização do Método” e o “Método Canguru facilitando o cuidado ao seu filho”. Conclusões: A vivência da segunda etapa possibilita a superação dos sentimentos negativos que afloraram com o nascimento prematuro e promove o empoderamento das mães em relação ao cuidado com seu filho, entretanto é necessário que a equipe de enfermagem desenvolva diferentes habilidades para que o Método Canguru seja implementado efetivamente na prática.

Objetivo: Comprender las percepciones de las madres de los recién nacidos prematuros y/o de bajo peso al nacer acerca de la segunda etapa del Método Canguro. Método: Un estudio exploratorio descriptivo, de enfoque cualitativo realizado en un hospital universitario en el Sur de Brasil, a través de entrevistas semiestructuradas y observación con cinco madres en la unidad neonatal. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de contenido. Resultados: Tres categorías surgieron: "La importancia de la primera", "Dilemas y dificultades para llevar a cabo el Método" y “El Método Canguro para facilitar el cuidado de su hijo".Conclusiones: La experiencia de la segunda etapa se permitía superar los sentimientos negativos que surgieron con el parto prematuro y promueve el empoderamiento de las madres en relación con el cuidado a su hijo. El personal de enfermería debe desarrollar habilidades para que el Método sea efectivamente aplicado en la práctica.

Madres descubriendo el amor incondicional en el proceso adaptativo de hospitalización de su bebé prematuro / Mothers discovering the unconditional love in the adaptive process of the hospitalization of your premature infant

Introducción: El nacimiento prematuro tiene un impacto social y emocional para la familia, por lo tanto, enfermería tiene el reto de indagar y profundizar sobre las diversas experiencias; para proponer intervenciones que favorezcan el desempeño del rol materno. Objetivo: Describir los resultados de un metaestudio sobre la adquisición del rol materno de la madre con un recién nacido prematuro hospitalizado. Materiales y Métodos: El metaestudio, involucra 3 fases analíticas: análisis metadatos, meta-método, meta-teoría, consideradas a la luz del contexto histórico, sociocultural y disciplinar. La búsqueda se realizó en: CINAHL, Medline, PsycINFO, Dissertation Abstracts. Resultados: Se incluyeron 26 investigaciones de 13 países publicadas en inglés, portugués y español (durante los años 2001-2013). Las expresiones categóricas que emergen de estas investigaciones, son: pérdida de autocontrol; experimentando dolor; buscando significado a los eventos; adaptándose a la situación; adquiriendo el rol materno y descubriendo el amor incondicional. Discusión: El metaestudio permitió el análisis crítico de la información, orientando la investigación dentro de un contexto de patrones sistemáticos, con la construcción de una alternativa de cambio del enfoque tradicional de pérdida y sufrimiento al del redescubrimiento desde la visión positiva y transformativa. Conclusiones: Reconocer la carga emocional de las madres de recién nacido prematuro obliga al equipo de salud a intervenir e idear estrategias de apoyo, para hacer menos doloroso el proceso de hospitalización de sus hijos. Por ello el cuidado humanizado en la unidad neonatal, debe centrar sus acciones en un cuidado individual, singular, en la integralidad y respeto por la vida.

Introduction: Preterm birth has a social and emotional impact on the family, therefore, nursing is challenged to explore and elaborate on the various experiences; to propose interventions that promote maternal role performance. Objective: To describe the results of a meta-study of the experiences of mothers in the NICU. Materials and Methods: The meta-study involves three analytical steps: analysis metadata, meta-method, meta-theory, considered in light of the historical, sociocultural and disciplinary context. The search was conducted in: CINAHL, Medline, PsycINFO, Dissertation Abstracts. Results: 26 studies from 13 countries published in English, Portuguese and Spanish (in the years 2001-2013) were included. Categorical expressions that emerge from this research are loss of self-control; experiencing pain; seeking meaning to events; adapting to the situation; acquiring the maternal role and finding unconditional love. Discussion: The meta-analysis allowed critical information to guide research in a context of systematic patterns, with the construction of an alternative approach to the traditional exchange of loss and suffering to the rediscovery from the positive and transformative vision. Conclusions: Recognizing the emotional burden of mothers of preterm infants requires the health care team to intervene and devise support strategies to make the process less painful hospitalization of their children. Therefore, humanized care in the NICU, should focus its actions in individual care, singular, in the integrity and respect for life.

Lactação em mulheres com bebês prematuros: reconstruindo a assistência de enfermagem / La lactación em mujeres con bebes prematuros: reconstruyendo la asistencia de enfermería / The lactation in women with premature babies: reconstructing the nursing care

Objective: understanding the strategies used by nurses in the Neonatal Intensive Care Unit of HUAP (University Hospital Antonio Pedro) in the clinical management of breastfeeding with mothers of newborn preterm. Method: a descriptive, exploratory and qualitative survey approved by the Ethics Committee in Research of the Faculty of Medicine of HUAP under Protocol: 0199.0.258.000-11, enabling the beginning of data collection conducted between June and August 2012 through semi-structured interviews with twenty-two (22) nurses working in that unit. Results: there was an insufficient knowledge and skills of the subjects to properly manage situations that may hinder a successful breastfeeding. Nurses must act as educators, responsible for managing the care, being also able defining strategies for success there in the process of breastfeeding. Conclusion: thus, the educational process of the nurse is essential for the promotion, protection and support of breastfeeding.

Objetivo: compreender as estratégias utilizadas pelos enfermeiros na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do HUAP, no manejo clínico da amamentação junto às mães de recém-nascidos pré-termo. Método: pesquisa descritiva, exploratória, qualitativa, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina do HUAP sob o protocolo: 0199.0.258.000-11, viabilizando o início da coleta de dados realizada entre junho e agosto de 2012, mediante entrevista semiestruturada junto a vinte e dois (22) enfermeiros atuantes naquela Unidade. Resultados: verificou-se insuficiência de conhecimento e habilidade dos sujeitos para manejar adequadamente as situações que podem obstaculizar a amamentação bem sucedida. Os enfermeiros devem atuar como educadores, responsáveis pelo gerenciamento do cuidado, sendo também capazes de definir estratégias para que haja sucesso no processo de aleitamento materno. Conclusão: assim, o processo educativo do enfermeiro é essencial para a promoção, proteção e apoio do aleitamento materno.

Objetivo: comprender las estrategias utilizadas por las enfermeras en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de HUAP (Hospital Universitario Antonio Pedro) en el manejo clínico de la lactancia junto a las madres de recién nacidos prematuros. Método: es una investigación descriptiva, exploratoria y cualitativa, aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina HUAP, en virtud del protocolo: 0199.0.258.000-11, lo que permite el inicio de la recogida de datos realizada entre junio y agosto de 2012, a través de entrevistas semi-estructuradas con veintidós (22) enfermeras que trabajan en esa unidad. Resultados: había una suficiencia de conocimientos y capacidad del sujeto para manejar adecuadamente las situaciones que pueden dificultar la lactancia materna exitosa. Las enfermeras deben actuar como educadores, responsables por la gestión de la atención, siendo además capaces de definir estrategias para el éxito allí en el proceso de la lactancia materna. Conclusión: por lo tanto, el proceso educativo de la enfermera es fundamental para la promoción, protección y apoyo de la lactancia materna.

Características do apoio social associados à prematuridade em uma população de puérperas de baixa renda / Characteristics of social support associated with prematurity in a population of mothers of low income

Trata-se de um estudo caso-controle que teve como objetivo investigar a associação entre prematuridade e o nível de apoio social, segundo variáveis socioeconômicas, demográficas e relacionadas à saúde e à assistência, em uma população de puérperas de baixa renda atendidas em um hospital público do município do Rio de Janeiro. Foram entrevistados 108 casos e 228 controles, em um total 336 mulheres. A idade das mulheres variou entre 14 e 45 anos. A média da idade foi de 25,8 anos (desvio-padrão: 6,9) para os casos e de 24,9 (desvio-padrão 6,5) para os controles. Quanto à raça/etnia autorreferida, 77,1 por cento denominaram-se não brancas. Da amostra, 68,8 por cento iniciaram o pré-natal antes do terceiro trimestre gestacional. O número de consultas durante o pré-natal, ocorrência de ameaça de parto prematuro e história de prematuridade anterior mostraram-se associados ao nível de apoio, calculado a partir do escore total das dimensões do apoio social.